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（中央社記者張茗喧台北19日電）新光醫院醫師林佳勳今表示，全台約8萬名洗腎患者，有高達8成首次洗腎採用「中心靜脈導管」，卻有約4成患者手臂突然異常腫脹、發黑甚至潰爛，都是因中心靜脈阻塞導致。
新光醫院心臟外科主任林佳勳今天表示，慢性腎臟病患者通常到了第4、5期後，因腎功能已回不去了，恐引發致命的尿毒症，醫師通常會建議及早接受「上肢血管通路靜脈廔管」做準備，但患者多抱持「能拖就拖」心態，不願接受。
因此，有高達8成患者第一次洗腎都是以「中心靜脈導管」插管方式進行，但其中有約2至4成患者插管3年後，手臂出現嚴重腫脹、指尖發黑、皮膚潰爛等情況，還可能導致洗腎無效。
林佳勳解釋，這是因中心靜脈的血管壁經導管碰撞、出現創傷，導致血管內出現纖維化、窄縮與阻塞，使得該側肢體靜脈回流不順。
他表示，以往會以氣球擴張術消除腫脹，但很多患者因血管壁已纖維化，出現復發性的回縮狹窄，1年的通暢率不到5成，不僅血管支架療效不佳，支架內部也容易因組織增生而阻塞。
因此近3年來，新光醫院心臟外科團隊改以彎曲順從性較好的「髂動脈用人工血管覆膜支架」，從手臂重新打通阻塞的中心靜脈，通暢率超過8成，至今已成功治療40名患者並維持其生活品質，該手術目前沒有健保給付。1060119
雲林防疫所接獲通報，麥寮鄉1皇金雞場送化製數量異常，已於5日赴現場訪視並執行採檢。防檢局昨（8）日表示，檢體確診感染H5N2亞型高病原性禽流感(HPAI)病毒，已依標準作業程序執行防疫處置工作，以降低疫情傳播風險。
皇金雞場為非開放式禽場，在養約2672隻11週齡雞隻。防檢局表示，涉及未依規定通報疫情部分，將由雲林縣政府依規定查處。防檢局統計今年度含此次已有2個案例，撲殺2萬6535隻。
防檢局表示，一、二月氣溫冷熱變化異常，為禽流感好發期，禽流感病毒可透過活禽、候（野）鳥、人員、運禽（蛋）車、化製車、飼料車、箱籠、蛋箱（盤）、器械等多種途徑媒介傳播，養禽業者應自主落實各項軟硬體生物安全措施。並應每日自主觀察場內家禽健康情形，若發現場內家禽有異常、不明原因死亡、飲水、攝食、產蛋率異常下降，應主動通知所在地動物防疫機關前往採檢，以早期發現，即時處置因應。
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